स्वाइन फ्लू (२००९ H1N1) एवं गर्भावस्था :टीकाकरण एवं उपचार

Swine Flu Hindi Knol

डब्ल्यूएचओ, सीडीसी, यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिला को स्वाइन फ्लू से संक्रमण को हाई रिस्क यानि कि जोखिम की श्रेणी में रखा गया है | CDC ( सी डी सी) द्वारा गर्भवती महिलाओं में इस फ्लू द्वारा मातृ मृत्यु दर अधिक बताई गयी है , इसलिए जांच की रिपोर्ट आने तक इंतज़ार नहीं किया जाना चाहिए , बीमारी के लक्षण दिखते ही तुंरत उपचार शुरू कर देना चाहिए | CDC और WHO दोनों का मानना है कि नवजात शिशु का स्तनपान भी उपचार के दौरान चालू रखा जाना चाहिए , इससे कोई नुकसान नहीं होता |

Table des matières

डब्ल्यूएचओ, सीडीसी, यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिला को स्वाइन फ्लू से संक्रमण को हाई रिस्क यानि कि जोखिम की श्रेणी में रखा गया है | CDC ( सी डी सी) द्वारा गर्भवती महिलाओं में इस फ्लू द्वारा मातृ मृत्यु दर अधिक बताई गयी है , इसलिए जांच की रिपोर्ट आने तक इंतज़ार नहीं किया जाना चाहिए , बीमारी के लक्षण दिखते ही तुंरत उपचार शुरू कर देना चाहिए | CDC और WHO दोनों का मानना है कि नवजात शिशु का स्तनपान भी उपचार के दौरान चालू रखा जाना चाहिए , इससे कोई नुकसान नहीं होता |

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LES AUTEURS

Salim Djelouat

Professor Medical Analyses and Medical bacteriology / Scientific Author / knolAuteur

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minoo bhagia

Consultant Obstetrician and Gynaecologist, Delhi

Krishan Maggon

Consultant Pharmaceutical Biotechnology R&D & Advisor, Geneva, Switzerland & New York, USA

Patrick Lahaye

Infographiste 2D & 3D, Webmaster, Belgique

Knol Publishing Guild (KPG)

Serving the publishing aspirations of Knol writers, Planet Earth

द्वारा: सलीम Djelouat

अनुवाद:

Influenza ( 2009 H1N1 ) & Pregnancy: Vaccination and Treatment

De Salim Djelouat, Krishan Maggon, minoo bhagia et Patrick Lahaye

La Vaccination de la Grippe A, Chez la Femme Enceinte - Recommandations

De Salim Djelouat, Krishan Maggon et Patrick Lahaye

चेतावनी
डब्ल्यूएचओ, सीडीसी

Sanofi Aventis Image Library द्वारा

डिजिटल 2009 H1N1 वायरस का छवि मॉडल

आप अपने स्वास्थ्य और अपने स्वास्थ्य के बारे में सभी निर्णयों के लिए खुद जिम्मेदार हैं |अपने डॉक्टर से सलाह लेकर ही उपचार करें और राष्ट्रीय दिशा निर्देशों का पालन करें |

एक गर्भवती महिला को H1N1 संक्रमण की संभावना अधिक होती है इसलिए अतिरिक्त सावधानियां बरतनी पड़ती हैं (हाथ धोना, साबुन इस्तेमाल में लेना , मास्क लगाना , संक्रमित व्यक्तियों के साथ कम से कम संपर्क कि कोशिश इत्यादि )

अंतरराष्ट्रीय (डब्ल्यूएचओ, यूरोपीय ) और (सीडीसी, ब्रिटेन, स्विट्जरलैंड, कनाडा, बेल्जियम फ्रेंच) दिशा निर्देश और लिंक , आरएसएस फ़ीड और वीडियो लिंक के रूप में आपकी जानकारी के लिए यहाँ प्रस्तुत हैं |

U.S. FDA Approves Four Vaccines Against H1N1 Virus

यानि कि US , FDA द्वारा टीकों को मंजूर किया जाता है |

इंजेक्शन : टीके

Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine (CSL Limited)

मोनोवेलेंट वैक्सीन CSL Limited द्वारा निर्माणित
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine (Novartis Vaccines and Diagnostics Limited)
Novartis Vaccines and Diagnostics Limited द्वारा निर्माणित
Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine (Sanofi Pasteur, Inc.)
Sanofi Pasteur द्वारा निर्माणित

इंट्रा नेसल या नाक द्वारा दी गयी वैक्सीन

Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccine (MedImmune LLC)

EMEA स्वीकृति

विशिष्ट जनसंख्या के टीकाकरण के बारे में अतिरिक्त सूचना - सीडीसी

http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/specificpopulations.htm # सामान्य

इस पृष्ठ पर:

बच्चे

सभी 6 महीने के आयु वर्ग के बच्चों - 18 साल इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीके लगाए जाने चाहिए सालाना. 2004 में, ACIP सभी 6 आयु वर्ग के बच्चों - 23 महीनों के लिए नियमित टीकाकरण की सिफारिश की है, और 2006 में, ACIP सिफारिश के विस्तार के लिए सभी 24-59 महीने के आयु वर्ग के बच्चे शामिल हैं. सिफारिशों के सभी बच्चों और 6 महीने - 18 वर्ष आयु वर्ग के किशोरों के लिए नियमित टीकाकरण इन्फ्लूएंजा प्रदान करने के लिए 1 के आधार पर किया जाता है) सबूत जमा कि इन्फ्लूएंजा टीका कारगर और सुरक्षित है बच्चों के लिए (इन्फ्लुएंजा वैक्सीन प्रभावकारिता, प्रभावशीलता देखते हैं, और सुरक्षा); 2 ) सबूत वृद्धि हुई है कि इन्फ्लूएंजा एंटीबायोटिक का उपयोग करें, चिकित्सा देखभाल का दौरा बढ़ा बच्चों और उनके संपर्क में काफी प्रतिकूल प्रभावों (जैसे, स्कूल अनुपस्थिति, है, और माता पिता के काम हानि) (देख स्वास्थ्य की देखभाल का प्रयोग करें, Hospitalizations, और मृत्यु इन्फ्लुएंजा को जिम्मेदार ठहराया); और 3) एक उम्मीद है कि एक सरल उम्र के सभी बच्चों और किशोरों के लिए इन्फ्लूएंजा आधारित टीका सिफारिश बच्चों को जो पहले से ही एक जोखिम या संपर्क आधारित वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के लिए संकेत है के बीच टीके का कवरेज स्तर में सुधार होगा.

बच्चे आमतौर पर इन्फ्लूएंजा के समुदाय के प्रकोप के दौरान सबसे अधिक हमले दर है और संचरण के समुदायों के भीतर एक प्रमुख स्रोत के रूप में सेवा करते हैं. यदि बच्चों के बीच पर्याप्त टीकाकरण कवरेज प्राप्त किया जा सकता है, संभावित लाभ लोगों को जो समुदायों में बच्चों के साथ निकट संपर्क और समग्र संचरण को कम करने में है इन्फ्लूएंजा को कम करने के परोक्ष प्रभाव शामिल हैं. समुदाय को प्राप्त करने और बनाए रखने-इन्फ्लूएंजा स्तर में कटौती समुदाय संसाधनों और टिकाऊ वार्षिक टीकाकरण अभियान के लिए सभी उम्र के बच्चों को इन्फ्लूएंजा टीकाकरण सेवाएं प्रदान करने में स्वास्थ्य की देखभाल प्रदाताओं और टीकाकरण की सहायता कार्यक्रमों के विकास की जुटाने की आवश्यकता होगी. कई क्षेत्रों में, अभिनव समुदाय आधारित प्रयास है, जो स्कूल या अन्य समुदाय सेटिंग्स में बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम, टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य में प्रदान की गई सेवाओं की देखभाल 'प्रदाताओं के कार्यालयों या सार्वजनिक स्वास्थ्य क्लीनिकों के पूरक की जरूरत होगी शामिल हो सकता है. Nonrandomized में समुदाय आधारित परीक्षण नियंत्रित, फोन में कटौती के लक्षण और घर के संपर्क में चिकित्सा यात्राओं संबंधित समुदायों में भी प्रदर्शित किया गया है जहां स्कूल में टीकाकरण कार्यक्रम बच्चों के आयु वर्ग के ऐसे इन्फ्लूएंजा programs.Reducing टीकाकरण बच्चों के बीच से संबंधित बीमारी बिना समुदायों के साथ तुलना में स्थापित किए गए थे इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम वाले हैं इन्फ्लूएंजा के एक प्राथमिक ध्यान रोकथाम के प्रयासों को जारी रखा जाना चाहिए. बच्चे जो टीका लगाया जाना चाहिए क्योंकि वे इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं सभी 6 आयु वर्ग के बच्चों - 59 महीने, कुछ शर्तों के साथ चिकित्सा बच्चों में शामिल हैं, जो बच्चों के आयु वर्ग के बच्चों के संपर्क <5 वर्ष (60 महीने) या 50 वर्ष आयु वर्ग के व्यक्तियों के हैं और पुराने, और बच्चों को, जो लोगों की वजह से चिकित्सा शर्तों के इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम पर संपर्क कर रहे हैं.

इन्फ्लूएंजा कम बच्चों वाले इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम होता है के बीच से संबंधित बीमारी को इन्फ्लूएंजा के एक प्राथमिक ध्यान रोकथाम के प्रयासों को जारी रखा जाना चाहिए. बच्चे जो टीका लगाया जाना चाहिए क्योंकि वे इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं सभी 6 आयु वर्ग के बच्चों - 59 महीने, कुछ शर्तों के साथ चिकित्सा बच्चों में शामिल हैं, जो बच्चों के आयु वर्ग के बच्चों के संपर्क <-09 i5 वर्ष (60 महीने) या 50 आयु वर्ग के व्यक्तियों रहे हैं साल और पुराने, और बच्चों को, जो लोगों की वजह से चिकित्सा शर्तों के इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम पर संपर्क कर रहे हैं. आयु वर्ग के बच्चों में इस्तेमाल के लिए इन्फ्लुएंजा टीके एफडीए द्वारा लाइसेंस प्राप्त नहीं कर रहे हैं <6 महीने. क्योंकि इन शिशुओं इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं दूसरे बच्चे की आयु समूहों, रोकथाम के प्रयासों कि टीका लगाने के घर और संपर्क के बाहर घर caregivers पर ध्यान केंद्रित इन शिशुओं में इन्फ्लूएंजा के लिए जोखिम को कम करने के साथ तुलना में एक उच्च प्राथमिकता है.

सभी 6 महीने के आयु वर्ग के बच्चों - 8 साल जो टीकाकरण इन्फ्लूएंजा के खिलाफ नहीं मिला है पहले टीके के 2 खुराक पहले इन्फ्लूएंजा मौसम के टीके लगाए जाते हैं कि वे प्राप्त करना चाहिए. दूसरी खुराक प्रारंभिक खुराक के बाद 4 सप्ताह या उससे अधिक हो प्रशासित चाहिए. जब केवल 1 खुराक 6 महीने के आयु वर्ग के बच्चों को दिलाई - 8 साल टीकाकरण, 2 खुराक लेने के बाद मौसम में प्रशासित किया जाना चाहिए के अपने पहले साल के दौरान है. हालांकि, 2 खुराक ही टीकाकरण के पहले का मौसम है, या मौसम के तुरंत है कि अगर केवल 1 खुराक पहले के मौसम में किया जाता है बाद में प्रशासित किया जाना चाहिए. उदाहरण के लिए, 6 महीने - 8 साल जो 2008 - 09 इन्फ्लूएंजा टीका के साथ पहली बार के लिए टीके लगाए गए आयु वर्ग के बच्चों पर केवल 1 खुराक 2009 के 2 खुराक - 10 इन्फ्लूएंजा टीका प्राप्त होना चाहिए प्राप्त किया. अन्य सभी 6 महीने के आयु वर्ग के बच्चों - 8 साल पहले जो किसी भी समय इन्फ्लूएंजा के 1 या अधिक खुराक टीका मिला है 2009 के 1 खुराक - 10 फ्लू वैक्सीन दी जानी चाहिए. 6 महीने - 8 साल जो एक सत्र के दौरान 2007 से पहले केवल एक ही टीकाकरण मिला - 08 2009 के 1 खुराक - 10 इन्फ्लूएंजा टीका प्राप्त होना चाहिए आयु वर्ग के बच्चे. यदि संभव हो तो, दोनों खुराक इन्फ्लूएंजा के मौसम के शुरू होने से पहले लागू किया जाना चाहिए. लेकिन, दूसरी खुराक सहित टीकाकरण, की सिफारिश की है के बाद भी इन्फ्लूएंजा वायरस के एक समुदाय में प्रसारित शुरू होता है.

स्वास्थ्य परिचर्या कार्मिक (HCP) और अन्य उच्च कौन पर लोगों को इन्फ्लुएंजा संचारित जोखिम सकते हैं

स्वस्थ व्यक्तियों को जो इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमित हैं, subclinical संक्रमण के साथ उन सहित, इन्फ्लूएंजा से जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम पर लोगों को इन्फ्लूएंजा वायरस प्रसारित कर सकते हैं. HCP, समूहों है कि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को संचारित इन्फ्लूएंजा और टीका लगाया जाना चाहिए शामिल कर सकते हैं के अलावा

सहायता के जीवन और उच्च जोखिम समूहों में अन्य लोगों के लिए घरों के कर्मचारियों;
व्यक्तियों को जो घर उपलब्ध कराने के उच्च जोखिम समूहों में व्यक्तियों के लिए ध्यान और
उच्च जोखिम समूहों में लोगों के घर संपर्क, ऐसे बच्चों या newborns की मां के रूप में संपर्क शामिल हैं.

इसके अतिरिक्त, क्योंकि आयु वर्ग के बच्चों के <इन्फ्लूएंजा 5 साल के लिए बढ़ा जोखिम से संबंधित बड़े बच्चों के साथ तुलना में अस्पताल, टीकाकरण उनके घर और संपर्क के बाहर घर caregivers के लिए अनुशंसा की जाती है पर हैं. क्योंकि इन्फ्लूएंजा टीके आयु वर्ग के बच्चों में इस्तेमाल के लिए एफडीए द्वारा लाइसेंस प्राप्त नहीं हुए हैं <6 महीने, जोर इन बच्चों को टीका लगाने के संपर्क पर रखा जाना चाहिए.

स्वस्थ HCP और 2 आयु वर्ग के व्यक्तियों - 49 साल से है जो लोगों के इन समूहों में संपर्क कर रहे हैं और जो नहीं हैं गंभीर immunosuppressed व्यक्तियों के संपर्क (Immunocompromised व्यक्तियों के बंद संपर्क देखें) या तो LAIV या TIV प्राप्त जब संकेत या अनुरोध किया जाना चाहिए. गर्भवती महिलाओं सहित अन्य सभी व्यक्तियों, TIV प्राप्त करना चाहिए.

सभी HCP और स्वास्थ्य के लिए प्रशिक्षण में लोगों की देखभाल व्यवसायों इन्फ्लूएंजा के खिलाफ हर साल ही टीका लगाया जाना चाहिए. स्वास्थ्य में काम कर रहे व्यक्ति की देखभाल सेटिंग्स जो टीका लगाया जाना चाहिए चिकित्सकों, नर्सों, और दोनों अस्पताल और आउट पेशेंट देखभाल सेटिंग्स, चिकित्सा आपात-प्रतिक्रिया कार्यकर्ता (जैसे, सहयोगी स्टाफ की सेवा और आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन) में अन्य कर्मचारी शामिल हैं, नर्सिंग होम और लंबे समय के कर्मचारी शब्द - देखभाल सुविधाओं वाले रोगियों या निवासियों के साथ संपर्क है, और इन व्यवसायों में छात्रों को रोगियों के साथ संपर्क करना होगा.

सुविधाएं कि HCP दृष्टिकोण है कि टीकाकरण के लिए कवरेज बढ़ाने में प्रभावी प्रदर्शन किया गया है का उपयोग करके श्रमिकों को टीका उपलब्ध कराने चाहिए रोजगार. स्वास्थ्य देखभाल प्रशासकों HCP में टीकाकरण कवरेज के स्तर पर विचार के लिए एक मरीज की सुरक्षा गुणवत्ता कार्यक्रम का एक उपाय होना चाहिए और चिकित्सा कर्मियों से मतभेद के अलावा अन्य कारणों से जो गिरावट इन्फ्लूएंजा टीकाकरण declinations प्राप्त करने के विचार पर हस्ताक्षर किए. इन्फ्लुएंजा टीकाकरण HCP के बीच सुविधाओं के भीतर दरों नियमित रूप से और मापा जाना चाहिए की रिपोर्ट, और वार्ड, इकाई, और विशेषता विशेष कवरेज दर कर्मचारी और प्रशासन के लिए प्रदान की जानी चाहिए. अध्ययन दिखा दिया है कि संगठित अभियान मध्यम प्रयास के साथ HCP के बीच टीकाकरण की उच्च वृद्धि दर रणनीति है कि वैक्सीन का उपयोग करके और स्वीकृति प्राप्त कर सकते हैं.

को HCP में टीकाकरण कवरेज बढ़ाने के प्रयास विभिन्न राष्ट्रीय accrediting और व्यावसायिक संगठनों और कुछ राज्यों में कानून के द्वारा समर्थित हैं. संयुक्त स्वास्थ्य के प्रत्यायन पर आयोग की देखभाल संगठन एक संक्रमण से मंजूरी दे दी है कि नियंत्रण मानक संगठनों के मान्यता प्राप्त करने की आवश्यकता है कर्मचारियों को इन्फ्लूएंजा vaccinations पेशकश, स्वयंसेवकों और लाइसेंस प्राप्त पास रोगी के साथ संपर्क स्वतंत्र चिकित्सकों भी शामिल है. मानक एक मान्यता जनवरी 1 शुरुआत, 2007 की आवश्यकता बन गई. इसके अतिरिक्त, संक्रामक रोग अमेरिका के सोसायटी HCP के लिए अनिवार्य टीकाकरण की सिफारिश की है, टीकाकरण के झुकाव के लिए एक प्रावधान धार्मिक या चिकित्सा कारणों के आधार पर के साथ. कुछ राज्यों है विनियमों लंबे समय में HCP के टीकाकरण के बारे में बार - देखभाल सुविधाओं, HCP, या कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की पेशकश इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की आवश्यकता की जरूरत है कि या तो HCP इन्फ्लूएंजा टीकाकरण प्राप्त है या नहीं होने के लिए एक धार्मिक, चिकित्सा, या दार्शनिक वजह से संकेत मिलता है टीके लगाए.

बंद Immunocompromised व्यक्तियों के संपर्क

Immunocompromised व्यक्तियों इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए खतरा हैं, लेकिन टीकाकरण के बाद अपर्याप्त सुरक्षा हो सकता है. HCP सहित immunocompromised व्यक्तियों के बंद संपर्क है, इन्फ्लूएंजा संचरण TIV. जोखिम को कम करने के लिए टीके लगाए जाने चाहिए टीका लगाने घर के सदस्यों, HCP, और जो दूसरों के पास गंभीर immunosuppressed व्यक्तियों के साथ (जैसे, hematopoietic स्तंभ कोशिका प्रत्यारोपण के साथ मरीजों से संपर्क किया है के लिए अनुशंसा की जाती है) उन समय में immunosuppressed व्यक्ति एक सुरक्षात्मक माहौल में देखभाल की आवश्यकता के दौरान (आमतौर पर एक विशेष रोगी एक सकारात्मक गलियारा, उच्च दक्षता कण के सापेक्ष airflow के साथ परवाह क्षेत्र के रूप में हवा छानने का काम परिभाषित है, और अक्सर हवा में बदलाव).

एक हाल ही में एक टीके लगाए immunocompromised संपर्क में महत्वपूर्ण चिकित्सीय बीमारी के कारण व्यक्ति से LAIV संचरण की सूचना नहीं दी गई है. HCP या अन्य गंभीर रूप से immunocompromised रोगियों के निकट संपर्क में LAIV के उपयोग से बचने के लिए तर्क सैद्धांतिक जोखिम है कि एक रहते हैं, तनु टीका वायरस गंभीर immunosuppressed व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है. एक एहतियाती उपाय के रूप में HCP जो प्राप्त LAIV गंभीर immunosuppressed टीकाकरण के बाद 7 दिनों के लिए एक सुरक्षित वातावरण की जरूरत के मरीजों के लिए ध्यान देने से बचना चाहिए. अस्पताल आगंतुकों जो LAIV सुरक्षित वातावरण में टीकाकरण के बाद 7 दिनों के लिए गंभीर immunosuppressed व्यक्तियों के साथ संपर्क से बचने पर कम गंभीर immunosuppressed रोगियों का दौरा से प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए चाहिए मिला है.

नहीं पसंद व्यक्तियों immunosuppression के कम डिग्री के साथ व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क (जैसे, मधुमेह के साथ व्यक्तियों के पास से TIV उपयोग के लिए संकेत दिया है, जो अस्थमा corticosteroids ले व्यक्तियों, रसायन चिकित्सा व्यक्तियों, जो हाल ही में मिला है या विकिरण लेकिन कौन परवाह नहीं किया जा रहा है में के रूप में एक सुरक्षा वातावरण परिभाषित ऊपर, या एचआईवी से संक्रमित व्यक्तियों) या HCP या अन्य स्वस्थ nonpregnant 2 आयु वर्ग के व्यक्तियों द्वारा TIV उपयोग के लिए - उच्च जोखिम समूहों में अन्य सभी व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क में 49 साल.

गर्भवती महिला

ही टीका लगाया जाना चाहिए गर्भवती महिलाओं और newborns इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए खतरा हैं, और सभी महिलाओं, जो गर्भवती हो या इन्फ्लूएंजा के मौसम के दौरान गर्भवती हो जाएगा. अमेरिकी Obstetricians और Gynecologists और अमेरिकी परिवार के डॉक्टरों की अकादमी का कॉलेज भी सभी गर्भवती महिलाओं का नियमित टीकाकरण की सिफारिश की है. नहीं पसंद TIV के उपयोग की है कि thimerosal एक संरक्षक (वैक्सीन संरक्षक [Thimerosal देख] TIV के Multidose शीशियों में नहीं शामिल करता है के लिए संकेत) गर्भवती महिलाओं के गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए LAIV. लाइसेंस नहीं है सहित किसी भी टीकाकरण की सिफारिश की समूह, के लिए है. हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए हाल ही में LAIV के साथ टीके लगाए लोगों के साथ संपर्क से बचने की जरूरत नहीं है.

स्तनपान माता

टीकाकरण सभी व्यक्तियों के लिए सिफारिश की, महिलाओं, जो आयु के बच्चों या बच्चों के संपर्क <5 साल हो स्तनपान सहित क्योंकि शिशुओं और युवा बच्चों इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं और अधिक के लिए चिकित्सा या अस्पताल अगर संक्रमित होने की संभावना की आवश्यकता है. स्तनपान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर प्रतिकूल असर नहीं होता और टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है. क्योंकि जब तक अन्य चिकित्सा शर्तों के contraindicated, महिलाओं, जो या तो TIV या LAIV प्राप्त कर सकते हैं स्तनपान हैं. एक यादृच्छिक नियंत्रित बांग्लादेश में आयोजित की सुनवाई में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को टीके लगाए जन्मे शिशुओं प्रयोगशाला के लिए एक कम जोखिम फ्लू की पुष्टि की थी. हालांकि, के इन्फ्लूएंजा से सुरक्षा के लिए योगदान गर्भावस्था के दौरान मातृ एंटीबॉडी के निष्क्रिय हस्तांतरण के साथ तुलना में स्तनपान निर्धारित नहीं था.

यात्री

यात्रा के दौरान इन्फ्लूएंजा के लिए निवेश के लिए जोखिम वर्ष और गंतव्य के समय पर निर्भर करता है. दक्षिणी गोलार्ध के समशीतोष्ण क्षेत्रों में, इन्फ्लूएंजा गतिविधि अप्रैल के दौरान आमतौर पर तब होता है - सितम्बर. उत्तरी और दक्षिणी गोलार्द्धों के समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्रों में यात्रियों को भी गर्मियों के दौरान इन्फ्लूएंजा को उजागर कर सकते हैं, खासकर जब बड़े पर्यटन समूहों के भाग के रूप में यात्रा (क्रूज जहाजों पर जैसे,) है कि दुनिया के क्षेत्रों से लोगों में शामिल हैं जो इन्फ्लूएंजा वायरस घूम रहे हैं. उष्णकटिबंधीय में, इन्फ्लूएंजा साल भर में होता है. उष्णकटिबंधीय और subtropical देशों के लिए स्विस यात्रियों के बीच एक अध्ययन में, इन्फ्लूएंजा सबसे अक्सर हासिल टीका-रोके रोग था.

किसी भी यात्री जो इन्फ्लूएंजा संक्रमण के जोखिम को कम करने इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, अधिमानतः रवाना होने से पहले कम से कम 2 सप्ताह पर विचार करना चाहिए करना चाहता है. विशेष रूप से, इन्फ्लूएंजा की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में व्यक्तियों और जो टीका इन्फ्लूएंजा टीका के साथ नहीं थे पूर्ववर्ती गिरने या सर्दी के दौरान यात्रा से पहले प्राप्त इन्फ्लूएंजा टीका अगर वे यात्रा करने की योजना पर विचार करना चाहिए

उष्णकटिबंधीय के लिए,
आयोजित वर्ष के किसी भी समय, या में पर्यटक समूहों के साथ
दक्षिणी गोलार्ध के लिए अप्रैल - सितम्बर.

कोई जानकारी नहीं revaccinating व्यक्तियों की गर्मियों से पहले लाभों के बारे में उपलब्ध यात्रा, जो पहले से ही पूर्ववर्ती गिरावट के दौरान टीके लगाए गए है, revaccination और नहीं की सिफारिश की है. उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की यात्रा चालू टीके के साथ revaccinated जाना चाहिए के बाद गिरावट या सर्दी से पहले पिछले मौसम के टीके प्राप्त करते हैं. इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में व्यक्तियों के साथ अपने स्वास्थ्य की देखभाल चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए गर्मियों के दौरान यात्रा पर तैयार कर पहले इन्फ्लूएंजा या अन्य यात्रा से जुड़े रोग के लिए जोखिम पर चर्चा की.

सामान्य जनसंख्या

टीकाकरण कोई व्यक्ति जो अपने इन्फ्लूएंजा या प्रसारण के साथ अन्य लोगों के बीमार होने इन्फ्लूएंजा वे संक्रमित हो जाए की संभावना को कम करने के लिए इच्छा की सिफारिश की है. स्वस्थ, nonpregnant व्यक्तियों को 2 वर्ष की आयु - 49 वर्ष के लिए या तो TIV या LAIV प्राप्त चुन सकते हैं. अन्य सभी आयु वर्ग के 6 महीने और TIV प्राप्त होना चाहिए वृद्धजनों. व्यक्तियों जो आवश्यक सामुदायिक सेवाओं टीकाकरण के लिए विचार किया जाना चाहिए इन्फ्लूएंजा के प्रकोपों के दौरान आवश्यक कार्यों के व्यवधान कम हो प्रदान करते हैं. छात्रों या संस्थागत रूपरेखा में अन्य लोगों (जैसे, जो dormitories या सुधारक सुविधाओं में रहते हैं) को टीके के लिए कम से कम रुग्णता प्राप्त हो जाएगा और इंफ्लुएंजा महामारी के दौरान सामान्य गतिविधियों के व्यवधान प्रोत्साहित किया जाना चाहिए.

विभिन्न आयु समूहों के लिए टीके

जब टीका बच्चों को 6 वर्ष की आयु - 35 महीने TIV, स्वास्थ्य की देखभाल प्रदाताओं के साथ TIV है कि इस आयु समूह के लिए एफडीए ने लाइसेंस (यानी, TIV Sanofi पाश्चर द्वारा निर्मित [FluZone]) का उपयोग करना चाहिए. Novartis (Fluvirin) से TIV है एफडीए-4 साल आयु वर्ग के व्यक्तियों के बीच GlaxoSmithKline से उपयोग TIV. उम्र के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित Fluarix (और FluLaval) या CSL Biotherapies (Afluria) 18 साल आयु वर्ग के व्यक्तियों में इस्तेमाल के लिए लेबल पुराने क्योंकि डेटा इम्यूनोजेनेसिटी या प्रभावोत्पादकता प्रदर्शित करने के बीच में है युवा व्यक्तियों MedImmune (FluMist) से LAIV. एफडीए को नहीं उपलब्ध कराया गया है स्वस्थ nonpregnant 2 आयु वर्ग के व्यक्तियों - 49 साल से इस्तेमाल के लिए सिफारिश की है (2 तालिका). एक बाल चिकित्सा टीका खुराक 0.25mL (यदि) एक वयस्क, बाल चिकित्सा एक अतिरिक्त खुराक को प्रशासित (0.25 एमएल) के लिए एक पूर्ण वयस्क खुराक (0.5mL) प्रदान किया जाना चाहिए है. यदि त्रुटि बाद में पता चला है (के बाद रोगी को टीकाकरण की स्थापना छोड़ दिया है), एक वयस्क खुराक के रूप में जल्दी दिलाई जानी चाहिए रोगी के रूप में लौट सकते हैं. कोई कार्रवाई नहीं की तो एक वयस्क खुराक एक बच्चे को प्रदान किया जाता है लिया जाना चाहिए. कई नए टीके योगों इम्यूनोजेनेसिटी और प्रभावकारिता परीक्षणों में मूल्यांकन किया जा रहा है, जब लाइसेंस, इन नए उत्पादों फ्लू वैक्सीन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए और चिकित्सकों और मरीजों के लिए अतिरिक्त टीका विकल्प प्रदान करेगा.

2 मेज पर.

स्वीकृत विभिन्न आयु समूहों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकों -> वैक्सीन व्यापार नाम उत्पादक प्रस्तुति बुध सामग्री (एमएल खुराक Hg/0.5 मिलीग्राम) खुराकों के आयु समूह नहीं रूट TIV * Fluzone Sanofi पाश्चर 0.25mL prefilled सिरिंज 0 6-35 राज्यमंत्री 1 या 2 † Intramuscular § 0.5 एमएल prefilled सिरिंज 0 36 राज्यमंत्री और 1 बड़ा या 2 Intramuscular 0.5 एमएल शीशी 0 36 राज्यमंत्री और 1 बड़ा या 2 Intramuscular 5.0 एमएल multidose शीशी 25 6 राज्यमंत्री और 1 बड़ा या 2 Intramuscular TIV Fluvirin Novartis वैक्सीन 5.0 एमएल multidose 24.5 4 शीशी yrs और 1 बड़ा या 2 Intramuscular 0.5 एमएल prefilled सिरिंज <1.0 4 yrs और 1 बड़ा या 2 Intramuscular TIV Fluarix GlaxoSmithKline 0.5 एमएल prefilled सिरिंज <1.0 18 yrs और बड़ी उम्र 1 Intramuscular TIV FluLaval 5.0 एमएल multidose शीशी GlaxoSmithKline 25 18 yrs और बड़ी उम्र 1 Intramuscular TIV Afluria CSL Biotherapies 0.5 एमएल prefilled सिरिंज 0 18 yrs और बड़ी उम्र 1 Intramuscular 5.0 एमएल multidose शीशी 25 18 yrs और बड़ी उम्र 1 Intramuscular LAIV ¶ FluMist ** MedImmune 0.2-एमएल छिड़कनेवाला यंत्र 0 2-49 yrs 1 या 2 † † Intranasal

त्रिसंयोजक निष्क्रिय टीका * एक 0.5.-एमएल खुराक शामिल 15 A/Brisbane/59/2007 के (H1N1) प्रत्येक मिलीग्राम, A/Brisbane/10/2007 H3N2 () की तरह, और B/Brisbane/60/2008- की तरह जैसे प्रतिजनों.

† दो खुराक कम से कम 1 महीने प्रशासित अलावा 6 महीने के आयु वर्ग के बच्चों के लिए सिफारिश कर रहे हैं - 8 साल जो पहली बार TIV प्राप्त कर रहे हैं और जो केवल टीकाकरण के अपने पहले साल में 1 खुराक प्राप्त निम्नलिखित वर्ष में 2 खुराक दी जानी चाहिए.

§ वयस्क और बड़े बच्चों, टीकाकरण की सिफारिश की साइट के लिए त्रिकोणिका पेशी है. शिशुओं के लिए पसंदीदा स्थल है और युवा बच्चों को जांघ के anterolateral पहलू है.

¶ लाइव तनु इन्फ्लूएंजा टीका. एक 0.2-एमएल खुराक 106.5 हैं - जी तनु 2008 के लिए तीन उपभेदों में से प्रत्येक के इन्फ्लूएंजा वायरस reassortants के 7.5 फ्लोरिसेंट फोकल इकाइयों - 09 इन्फ्लूएंजा मौसम: A/Brisbane/59/2007 H1N1 (), A/Brisbane/10 / (H3N2) 2007, और B/Brisbane/60/2008.

** FluMist भेज दिया प्रशीतित और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत 2 डिग्री सेल्सियस - 8 डिग्री सेल्सियस पर है (36 ° F प्रतिरक्षण क्लीनिक में आने के बाद 46 ° F के लिए). खुराक 0.2 एमएल एक नथुने के बीच समान रूप से विभाजित है. FluMist अस्थमा से ग्रस्त व्यक्तियों को नियंत्रित नहीं किया जाना चाहिए. स्वास्थ्य की देखभाल प्रदाताओं के मेडिकल रिकॉर्ड, जब उपलब्ध है, को 2 आयु वर्ग के बच्चों - अस्थमा या घरघराहट है कि अस्थमा के संकेत हो बारम्बार से 4 साल की पहचान से परामर्श करना चाहिए. इसके अलावा, बच्चों की पहचान करने के लिए, जो अस्थमा के लिए और अधिक जोखिम में संभवतः FluMist, माता पिता या 2 वर्ष की आयु के बच्चों की caregivers प्राप्त करने के बाद घरघराहट के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है और हो सकता है - 4 साल के लिए कहा जाना चाहिए: "पिछले 12 महीनों में, एक स्वास्थ्य गया है देखभाल प्रदाता कभी तुमसे कहा था कि तुम्हारे बच्चे को अस्थमा या घरघराहट था? " जिनके माता पिता या caregivers बच्चे का जवाब 'हां' इस सवाल का और बच्चों को, जो अस्थमा है या जो एक घरघराहट प्रकरण था पिछले 12 महीनों के दौरान मेडिकल रिकार्ड में नोट प्राप्त FluMist नहीं चाहिए.

† दो कम से कम 4 हफ्तों प्रशासित खुराक † अलावा 2 आयु वर्ग के बच्चों के लिए सिफारिश की - 8 साल जो पहली बार LAIV प्राप्त हो रहे हैं, और जो केवल टीकाकरण के अपने पहले साल में 1 खुराक प्राप्त निम्नलिखित वर्ष में 2 खुराक दी जानी चाहिए .

1 - गर्भवती महिलाओं के लिए स्वाइन फ्लू एक खतरा :

गर्भवती महिला में निम्नलिखित कॉम्प्लीकेशन्स की अधिक संभावना रहती है , विशेष रूप से :

फेफड़ों का संक्रमण या निमोनिया, यह संक्रमण माँ से और शिशु के लिए खतरनाक साबित हो सकता है |
सांस की समस्या
गर्भपात
समय से पहले प्रसव का खतरा

पहले माह या फिर फर्स्ट ट्राईमेस्टर में अबोर्शन का खतरा रहता है , दूसरे और तीसरे में फेफडों के संक्रमण का खतरा अधिक होता है एवं समय से पहले प्रसव की सम्भावना रहती है | नवजात शिशु में फ्लू A बहुत घातक साबित हो सकता है |

2 - माँ और बच्चे के लिए जोखिम :

२ या ३ माह से ऊपर या फिर लेट गर्भावस्था

2 महीने गर्भावस्था

cours.fse.ulaval.ca

3 महीने गर्भावस्था
web.libre.or

3 - गर्भवती महिलाओं के लिए निर्देश :

1 - एक पूरी तरह से सामान्य जीवन को जीना , परिवार या सामाजिक

यदि बीमारी का कोई लक्षण है तो बेहतर है कि घर पर रहे |.

2 - स्वच्छता पर,:

ध्यान से साबुन और पानी से हाथ धो लें (घर में गर्म पानी और हैण्ड सेनीटाईज़र का उपयोग).

सभी संभावित परिस्थितियों में हाथ धो (छींकने, घर लौटने पर ..)

एक निस्संक्रामक युक्त बोतल एक हैंडबैग में किसी कॉस्मेटिक उत्पाद की तरह रख सकते हैं |

३3 सामाजिक व्यवहार: खांसने और छींकने पर कोहनी की सहायता लें बजे हाथों के ,

दूसरों के साथ साझा: कार्य क्षेत्र, कार्यालय फर्नीचर, कंप्यूटर .... इत्यादि पर विशेष ध्यान दें |

संपर्क के मामले में शक है तो , डॉक्टर के पास एक तुंरत जाएँ |

4 - स्तनपान कराती माताओं के लिए निर्देश :

जिन महिलाओं में फ्लू के लक्षण पाए गए हैं वह :

स्तनपानके दौरान उपचार चालू रखें |

अपने बच्चे को छूने से पहले हाथ ठीक प्रकार से धो लें |

मास्क का प्रयोग करें |.

5 - इन्फ्लुएंजा लक्षण:

बुखार
खाँसी
गले में खराश
घरघराहट
जकड़न
थकान
जी मिचलाना , उल्टी और दस्त भी हो सकता है.

यदि लक्षण हैं चिकित्सक से परामर्श करें.

6 - ६ पहले से ही लम्बी बीमारी से ग्रसित महिलाओं में फ्लू एक विकराल रूप धारण कर सकता है जैसे कि :

कार्डियक , अस्थमा ...
मधुमेह ...
.इम्मियुनो सप्रेस्सिव् बीमारियाँ ..
गुर्दे की बीमारियाँ ...
एनीमिया या hemoglobinopathy ...

7 - गर्भवती महिलाओं में टीकाकरण के निर्देश :

टीकाकरण किया जाना चाहिए अथवा नहीं ?

स्तनपान कराती महिलाओं में टीकाकरण :

सब की जानकारी के लिए कई देशों के निर्देश नीचे देखें :

सिफारिशों से संबंधित विरोधी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण

गर्भवती महिलाओं के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में

गर्भवती महिलाओं इन्फ्लूएंजा से जटिलताओं के लिए खतरा होता है, जैसा कि सभी गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को जो फ्लू के मौसम के दौरान गर्भवती हो जाएगा टीके लगाए जाने चाहिए.

अमेरिकी Obstetricians और Gynecologists के कॉलेज (अमेरिकी Obstetricians और Gynecologists कॉलेज) और अमेरिकी परिवार के डॉक्टरों की अकादमी (अमेरिकी परिवार के डॉक्टरों की अकादमी) ने भी सभी गर्भवती महिलाओं का नियमित टीकाकरण की सिफारिश की.

कोई वरीयता एक निष्क्रिय टीका कि thimerosal एक संरक्षक के रूप में नहीं शामिल करता है के उपयोग के लिए व्यक्त की थी.

गर्भावस्था में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ रहते हैं तनु टीके के प्रयोग को मंजूरी नहीं दी गई है.

अगर आप गर्भवती हैं या स्तनपान हैं, तो यह बेहतर होगा अपने चिकित्सक से सलाह लीजिए.

सूत्रों का कहना है : सीडीसी,

इन्फ्लुएंजा टीकाकरण की सिफारिश

स्विट्जरलैंड में गर्भवती महिलाओं के बीच

कुछ छोटे से अध्ययन से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था के फ्लू से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है.

शोधकर्ताओं ने गर्भवती महिलाओं की है कि नियमित टीकाकरण का अनुमान है की कमी करने का नेतृत्व करेंगे एक या एक से 1,000 गर्भवती महिलाओं को टीके लगाए प्रति दो hospitalizations.

इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीके के रूप में निष्क्रिय है (कहना है कि वह जीवित नहीं है), टीकाकरण गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के लिए सैद्धांतिक रूप से सुरक्षित है.

इन कारणों के लिए इन्फ्लूएंजा के खिलाफ संयुक्त राज्य अमेरिका टीकाकरण सभी महिलाओं के लिए सिफारिश की है जो गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे trimester फ्लू महामारी के मौसम के दौरान होगा.

तथापि, सार्वजनिक स्विट्जरलैंड में स्वास्थ्य अधिकारियों और अधिकांश यूरोपीय देशों और विश्व स्वास्थ्य गर्भवती महिलाओं का नियमित टीकाकरण की सिफारिश नहीं है, इस विषय पर डेटा के बाद से अभी भी अपर्याप्त माना जाता है कि फैसला लेने के लिए कर रहे हैं .

इसके अलावा, आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा या टीका बचा जाता है, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान.

हालांकि, एक औरत जो क्योंकि एक पुरानी स्थिति के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ ही टीका लगाया जाना चाहिए को गर्भावस्था के दौरान इस टीकाकरण से लाभ जारी रख सकते हैं. जन्म के समय उसका बच्चा इन्फ्लूएंजा वायरस है कि कई हफ्तों के लिए कम से कम आंशिक रूप से सुरक्षा प्रदान करेगा एंटीबॉडी के खिलाफ होगा.

स्तनपान एक बुरा-इन्फ्लूएंजा के विरुद्ध टीकाकरण के लिए संकेत नहीं है.

यह स्तनपान माँ या उसके बच्चे को कोई खतरा बना हुआ है.

नतीजतन, जिसे महिलाओं में इन्फ्लूएंजा के विरुद्ध टीकाकरण चाहिए जारी रखने के संकेत दिया है टीके लगाए होगा, जबकि स्तनपान.

स्रोत : संघीय जन स्वास्थ्य के कार्यालय

इन्फ्लुएंजा टीकाकरण की सिफारिश

फ्रांस में गर्भवती महिलाओं के बीच

फ्रांस में, तकनीकी प्रतिरक्षण पर समिति गर्भवती महिलाओं की मौसमी फ्लू के खिलाफ व्यापक टीकाकरण प्रभावकारिता और इस वैक्सीन की सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा के अभाव में नहीं है इस स्थिति में अनुशंसा करता है और साथ ही प्रभाव का गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा, माँ में दोनों है कि भ्रूण:

1 - हालांकि, वे याद करते हैं कि विशिष्ट जोखिम कारकों के साथ गर्भवती महिलाओं के दूसरे या तीसरे trimester के दौरान इन्फ्लूएंजा के खिलाफ हो टीका लगाया जा सकता इन्फ्लूएंजा से संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम और उन पर ध्यान दिए बिना टीका लगाया जा सकता है गर्भावस्था के उचित मंच;

विशिष्ट जोखिम कारकों के बिना - अंत में, महिलाओं के लिए 2 कि वायरल संचलन की अवधि के दौरान जन्म देते हैं, और जिनके बच्चे को जोखिम कारक है, टीकाकरण की सिफारिश की है और मातृत्व को अभ्यास किया जाना चाहिए है.

स्रोत जी uide vaccinations (फ्रांस) 2008 संस्करण

टीका तथ्य

वहाँ लोकतांत्रिक देशों में कोई अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम है.

विशेषज्ञों  डब्ल्यूएचओ की समीक्षा की यूरोप में विपणन टीके में adjuvants की सुरक्षा  है और किया भी सुरक्षा चिंताओं की पहचान नहीं है.

Guillain Barre सिंड्रोम जीबीएस तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी है और कभी कभी संक्रमण का परिणाम के रूप में विकसित करता है. 

पोस्ट  विपणन निगरानी अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इन्फ्लूएंजा टीके कभी कभी  व्यक्ति के 1-2 million प्रति व्यक्ति की दर टीके लगाए पर जीबीएस के साथ  जुड़ा हो सकता है. 

संयुक्त राज्य अमेरिका में 1956 इन्फ्लुएंजा टीका लाख प्रति जीबीएस के 10 मामलों में नेतृत्व और बाजार से वापस ले लिया गया.

सावधानी  से समीक्षा के बाद चिकित्सा और सीडीसी संस्थान टीकाकरण की कड़ी संरक्षक  thimerosal युक्त पारा के साथ छूट है बच्चों में टीके () आत्मकेंद्रित है.  अमेरिकी अदालतों IOM और सीडीसी विशेषज्ञों का साथ दिया है और कई टीका चोट  का दावा खारिज कर दिया.

(Maggon के औद्योगिक अनुसंधान एवं विकास टीके बदलाव. Biotechnol जे 2009, 4, 458-461. Doi 10.1002/biot.200900042)

यदि आप अंडा सफेद या प्रोटीन से एलर्जी हो, एक सभ्य या साँस सेल वैक्सीन के लिए अपने डॉक्टर से पूछते हैं.

नए फ्लू टीकों के अधिकांश संरक्षक thimerosal शामिल नहीं है. अगर सवाल है, एक परिरक्षक मुक्त इन्फ्लूएंजा टीका के लिए पूछना.

2009 H1N1 इन्फ्लुएंजा वैक्सीन और गर्भवती महिलाएं

सीडीसी दिशानिर्देश

CDC सुझाव :

एक गर्भवती महिला जो किसी भी प्रकार के फ्लू का शिकार है उसे अस्पताल में भर्ती करवाएं | सामान्य आबादी की तुलना में गर्भवती महिलाएं 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमित हैं | छह प्रतिशत गर्भवती महिलाओं की घातक 2009 H1N1 फ्लू द्वारा मृत्यु दर पाई गयी है जबकि सिर्फ १ प्रतिशत स्त्रियाँ ही गर्भवती थीं |.

हाथ धोना , बीमार लोगों से दूर रहना और अन्य कदम इन्फ्लूएंजा से गर्भवती महिलाओं को बचाने में मदद कर सकते हैं लेकिन टीकाकरण एक सबसे अच्छा तरीका है |

गर्भवती महिलाओं को साधारण मौसमी फ्लू का एक टीका लगाना तो जरुरी है ही , परन्तु साथ में H1N1 का टीका भी दिया जा सकता है | एक दाई बांह में तो दूसरा बायीं में |

मौसमी फ्लू और 2009 H1N1 टीके एक ही दिन भी लगाये जा सकते हैं , लेकिन विभिन्न स्थानों पर | हम उम्मीद करते हैं कि यह टीके जल्द से जल्द उपलब्ध हों |

इन्फ्लुएंजा टीकों को एक गर्भवती महिला या उसके बच्चे को नुकसान करते नहीं देखा गया है. मौसमी फ्लू का शॉट (इंजेक्शन) सुरक्षित रूप में साबित हुआ है | 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा टीका भी इन्हीं प्रक्रियाओं जो कि मौसमी फ्लू के टीके बनाने के लिए उपयोग में लायी जाती हैं , से बनाया जा रहा है |

एलर्जी और संक्रामक रोग (NIAID) के राष्ट्रीय संस्थान द्वारा अध्ययन आयोजित किया जा रहा है| गर्भवती महिलाओं में 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा टीकों का अध्ययन हम सितंबर में शुरू होने की उम्मीद कर रहे हैं |

कोई सबूत नहीं है कि thimerosal एक गर्भवती महिला या एक भ्रूण के लिए हानिकारक है फिर भी सावधानी के तौर पर बिना thimersol के भी हम इन्फ्लूएंजा टीका प्राप्त कर सकते हैं |

सीडीसी कहता है कि 21-28 दिन पहले और दूसरे खुराक के बीच का समय होना चाहिए |

कोई परीक्षण नहीं है जो कि शो कर सकता है कि एक व्यक्ति को अतीत में 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा था |कई इन्फ्लूएंजा सहित बीमारियाँ हैं जिनमें कि एक से लक्षण पाए जाते हैं |फिर एक प्रकार का फ्लू होने से दूसरे प्रकार के फ्लू के लिए कोई प्रतिरक्षा हो यह जरुरी नहीं है |जिन लोगों को फ्लू शोट दिया जाता है उन्हें H1N1 का शोट भी दिया जाना चाहिए |चाहें तो अपने चिकित्सक से पता करें कि viral culture हुआ था या RT-PCR टेस्ट हुआ था ? यदि वो positive भी आया था तब भी यह टीका देने में कोई हर्ज़ नहीं है |

2009 H1N1 फ्लू के टीके से दुष्प्रभाव वही हैं जो कि मौसमी फ्लू के टीके से होते हैं जैसे कि दर्द, लालिमा या सूजन इत्यादि, जहाँ टीका लगा था | कुछ लोगों को सिर दर्द का अनुभव हो सकता है, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, मतली और बेहोशी इत्यादि भी हो सकते हैं | यह सब टीकाकरण के तुंरत बाद शुरू होते हैं और १-२ दिन तक रह सकते हैं | किसी भी दवा की तरह, टीका गंभीर एलर्जी जैसी गंभीर समस्याएं भी पैदा कर सकता है. लेकिन यह जीवन के लिए बहुत घातक नहीं होते हैं | 1976 में एक प्रकार का टीका Guillain-Barre Syndrome (GBS) नामक बीमारी के मामले से जुड़ा था | 100,000 लोगों को टीके लगाए और एक प्रतिशत लोगों में यह रोग देखा गया , फिर कई परिक्षण हुए तब 1 मिलियन लोगों में यह बीमारी पायी गयी | बीमारी का कारण कुछ भी हो सकता है परन्तु इसे इस टीके के साथ जोड़ दिया गया | यह बीमारी उनमें भी पाई गयी जिन्होंने कभी टीका लगवाया ही नहीं था |यह टीका एक जानलेवा बीमारी H1N1 फ्लू से बचाता है |

अंडे से जानलेवा एलर्जी वाले व्यक्तियों को यह टीका नहीं लगवाना चाहिए |प्रोटीन मुक्त माध्यम वाला टीका संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं बल्कि विकल्प के रूप में यूरोप में उपलब्ध है | FluMist केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में मंजूरी दे दी है लेकिन गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए स्वीकृत नहीं है और यूरोप में मंजूर नहीं है |

लोग हमेशा उनके प्रतिरक्षण प्रदाता को सूचित करें अगर वे किसी भी गंभीर एलर्जी के शिकार हैं , अगर वे कभी एक फ्लू के टीकाकरण के बाद गंभीर एलर्जी से ग्रसित हुए थे या उन्हें कभी जीबीएस था तो सूचित करना न भूलें |

Published 15 September 2009, doi:10.1136/bmj.b3680Cite this as: BMJ 2009;339:b3680

नैदानिक समीक्षा

अंडे से allergy वाले बच्चों में टीकाकरण :

M Erlewyn-Lajeunesse, consultant in paediatric allergy ¹, N Brathwaite, consultant in paediatric allergy²,J S A Lucas, honorary consultant in allergy and respiratory paediatrics, senior lecturer in child health¹^,3, J O Warner, professor of child health⁴
सारांश :

अंडे से मुक्त ममलियन सेल कल्चर वेक्सिन दें जिन्हें अंडे से एलेर्जी है |

यदि अंडा मुक्त टीका उपलब्ध नहीं है तो कम से कम अंडे युक्त अंडे की सामग्री <1.2 μg / एमएल (मात्रा प्रति 0.6 μg)वाला टीका इन व्यक्तियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए |

यदि अंडा आधारित टीका अंडे से एलर्जी वाले व्यक्तियों को प्रदान किया जाता है तब उन्हें एक अनुभवी केंद्र में जाना चाहिए जहाँ कि जीवन रक्षक सुविधाएं हों |

एक एकल खुराक प्रोटोकॉल उन लोगों के लिए है जिन्हें अंडे से कम से कम एलर्जी है |

दो खुराक में विभाजित प्रोटोकॉल उन लोगों के लिए है जिन्हें अंडे से asthma की बीमारी है या फिर anaphylaxis होने का डर है

जानकारी

Celvapan (Baxter), एक महामारी A/H1N1 टीका, और Optiflu (Novartis), एक मौसमी फ्लू वैक्सीन एक स्तनधारी सेल प्रणाली से बनाये जाते हैं और अंडे से मुक्त होते हैं |
अन्य फ्लू के टीके 'मुर्गी के अंडे में तैयार किये जाते हैं और इनमें अंडे की प्रोटीन की थोड़ी मात्रा होती है |
गंभीर अंडे एलर्जी के व्यक्तियों में फ्लू के टीके से जान को जोखिम हो सकता है |

Cite this as: BMJ 2009;339:b3680

फ्लू A और फ्लू B एंटीबोडी की जानकारी के लिए देखें : View PDF

Wutzler et al ने २००९ में २०९ माताओं में और जर्मनी में तीसरे trimester के दौरान मातृ इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी के सक्रिय placental परिवहन की पुष्टि की.| इन्फ्लूएंजा बी वायरस एंटीबॉडी का प्रसार महत्वपूर्ण होता है खासकर अपनी मां से नवजात शिशुओं में | नवजात शिशुओं में प्लेसेंटा या गर्भ नाल से फ्लू एंटीबॉडी.A , B खसरा, रूबेला, छोटी चेचक दाद, टेटनस, काली खांसी और डिफथिरिया का माता से भी अधिक खतरा रहता है | .

६ माह से कम उम्र के शिशुओं को टीके की जरुरत नहीं पड़ती , जब यह माता को लगाया जाता है तब स्वतः ही उनमें इम्मुनिटी आ जाती है | अब तो आप समझ ही गए होंगे कि यह टीका कितना जरुरी है , जच्चा और बच्चा दोनों के लिए | .

सीडीसी 2009 H1N1 वैक्सीन दिशा निर्देश :

६-९ माह तक के बच्चों को दो खुराकें ४ हफ्ते के अन्तराल पर दे जाती हैं |.

CDC Releases 2009 H1N1 Vaccine Schedules

9 साल के बच्चों को 6 महीनों के आयु वर्ग के 2009 H1N1 टीके के 2 खुराक प्राप्त 4 हफ्तों के अलावा चाहिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का पर्याप्त स्तर है.

Editorial: The future of influenza vaccines (8 Oct 2009)
सम्पादकीय : फ्लू टीकों का भविष्य
Research: Partial protection of seasonal trivalent inactivated vaccine against novel pandemic influenza A/H1N1 2009 (8 Oct 2009)
खोज :महामारी का टीका एवं मौसमी फ्लू का टीका : प्रतिरक्षा
Podcast: Vaccines - Q&A (7 Oct 2009)
सवाल -जवाब : वेक्सिन

संदर्भ और लिंक्स:

H1N1 Flu (Swine Flu): Resources for Pregnant Women

Webcast: Latest Information for Pregnant Women and New Moms
नयी नयी जानकारियाँ गर्भवती महिलाओं के लिए
Information for Pregnant Women in Education, Child Care, and Health Care
गर्भवती माताओं और बच्चों के लिए जानकारी एवं स्वास्थ्य
2009 H1N1 Influenza Vaccine and Pregnant Women

फ्लू का टीका २००९ H1N1 और गर्भवती महिलाएं

यह भी देखें

General Information About H1N1.H1N1 के बारे में सामान्य जानकारी
Resources for Parents and Caregivers.
Should I have an H1N1 flu vaccination after Guillain-Barré syndrome? ( BMJ 9 Sep 2009)

The लांसेट : क्या मुझे टीका लगवाना चाहिए यदि मुझे पहले GBS हो चुका है तो ?

First published trials of specific pandemic vaccines with ECDC comment - Immune responses after one or two doses of monovalent unadjuvanted and adjuvanted influenza A (H1N1) 2009 vaccines (ECDC, 15 Sep 2009)

Perspective: Pandemic Flu Shot on Every Parent's Mind

Get Seasonal Flu Vaccinations Now, Health Officials Urge Americans

U.S. Vaccination Coverage of 70% Could Curb Pandemic H1N1

H1N1 Trials Begin for Pregnant Women गर्भवती महिलाओं में टीकाकरण का ट्रायल शुरू

New England Journal of Medicine Influenza Center

ORIGINAL ARTICLEResponse after One Dose of a Monovalent Influenza A (H1N1) 2009 Vaccine — Preliminary Report
ORIGINAL ARTICLETrial of Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent MF59-Adjuvanted Vaccine — Preliminary Report
ORIGINAL ARTICLECross-Reactive Antibody Responses to the 2009 Pandemic H1N1 Influenza Virus
EDITORIALPandemic Influenza Vaccine Policy — Considering the Early Evidence
Update on Influenza A (H1N1) 2009 Monovalent Vaccines.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009 Oct 9;58(39):1100-1.
PMID: 19816398 [PubMed - in process]
Hospitalized Patients with 2009 H1N1 Influenza in the United States, April-June 2009.
Jain S, Kamimoto L, Bramley AM, Schmitz AM, Benoit SR, Louie J, Sugerman DE, Druckenmiller JK, Ritger KA, Chugh R, Jasuja S, Deutscher M, Chen S, Walker JD, Duchin JS, Lett S, Soliva S, Wells EV, Swerdlow D, Uyeki TM, Fiore AE, Olsen SJ, Fry AM, Bridges CB, Finelli L; the 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) Virus Hospitalizations Investigation Team.
N Engl J Med. 2009 Oct 8. [Epub ahead of print]
PMID: 19815859 [PubMed - as supplied by publisher]
Oseltamivir susceptibility in south-western France during the 2007-8 and 2008-9 influenza epidemics and the ongoing influenza pandemic 2009.
Burrel S, Roncin L, Lafon ME, Fleury H.
Euro Surveill. 2009 Sep 24;14(38). pii: 19334.
PMID: 19814958 [PubMed - in process]

सितम्बर 10 www.nejm.org, 2009 10.1056/NEJMe0908224 (में प्रकाशित)

महामारी इन्फ्लुएंजा वैक्सीन नीति -

प्रारंभिक साक्ष्य को ध्यान में रखते हुए

Kathleen एम. Neuzil, एमडी, mph

बड़े बच्चों में , गर्भवती महिलाओं, और immunosuppressed मरीजों में टीकों का immune respone स्वस्थ व्यक्ति के समान ही है

सबसे मुश्किल बात आती है जब छोटे बच्चों में टीकों की पॉलिसी बनानी हो |

जब वेक्सिन की मांग ज्यादा हो तब उसके लिए क्या करें ? तब हम आंशिक खुराक या फिर साथ में adjuvants का प्रोयोग कर सकते हैं |.

दोनों प्रकार की वेक्सिन को सुरक्षित पाया गया है , केवल टीके की जगह पर सूजन या दर्द की शिकायत रहती है , अन्यथा यह पूरी तरह से सुरक्षित है |.

हालांकि १९७६ में GBS सिंड्रोम के कुछ केस सामने आये थे पर योजना को मजबूत और व्यापक बनाना होगा , असामान्य घटनाओं का पता लगाने चाहिए जिससे की इसे reassess किया जा सके |.

live attenuated , inactivated , seasonal फ्लू वेक्सिन की दिशा में कार्य चल रहा है | सभी डाटा पारदर्शी होने चाहियें जिससे की किसी भी व्यक्ति को हानि न हो |

एक हाल ही में CMAJ, Tanake एट अल में प्रकाशित समाचार पत्र में है कि दो antivirals Tamiflu और relenza स्तनपान के साथ दिए जा सकते हैं | सीमित आंकड़े बताते हैं कि Tamiflu एक teratogen नहीं है और इस प्रकार की जानकारी Relenza के बारे में उपलब्ध नहीं है.

Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant and breastfeeding women
Can. Med. Assoc. J., Jul 2009; 181: 55 - 58 ; doi:10.1503/cmaj.०९०८६६

इन्हें भी पढें

Swine Flu News & Influenza Times स्वाइन फ्लू समाचार और influenza टाईम्स

Grippe A (H1N1) v 2009

|Le Virus A (H1N1) v : Grippe Porcine à variante Humaine

Peramivir: Swine Flu ( 2009 H1N1 ) Pandemic Emergency Use?

Swine Flu [Influenza A ( 2009 H1N1) ] Pandemic Review

Swine Flu (2009 H1N1) Pandemic Scientific & Medical Resources

I Tamiflu & Relenza Influenza ( 2009 H1N1 ) MarketI

Influenza ( 2009 H1N1 ) Vaccine Market

स्वास्थ्य समाचार

Israeli woman in 39th week of pregnancy dies of swine फ्लू

इस्राइली औरत की ३९ वें हफ्ते में गर्भावस्था के दौरान मृत्यु

भारत

महत्वपूर्ण संपर्क नंबर:

प्रकोप निगरानी कक्ष (नियंत्रण कक्ष,

राष्ट्रीय संचारी रोग संस्थान): 011-23921401 EMR नियंत्रण कक्ष (स्वास्थ्य मंत्रालय और

परिवार कल्याण: 011-23061469

महत्वपूर्ण वेबसाइटें:

www.mohfw.nic.in; www.nicd.in

मेडिकल प्रोफेशनल्स , कृपया ध्यान दें :

यदि आपके एरिया से इन्फ़्लुएन्ज़ा जैसी बीमारी (ILI) की रिपोर्ट नहीं आती है या फिर नए क्लस्टर या नुमोनिया का पता चलता है तो कृपया 1075 , or 1800-11-4377 पर कॉल करें |

गर्भवती महिलाओं के लिए 2009 H1N1 जोखिम का सारांश

रिस्क --H1N1 Infection....1 ---100 में

रिस्क ...मृत्यु .H1N1.......6....1000 में .

रिस्क GBS---1.....1 Million में

CDC डाटा : सात सौ गर्भवती महिलाएं जो एच 1 एन 1 से पीड़ित थीं उनमें से १०० को हस्पताल में दाखिल किया गया और २८ की मृत्यु हो गयी जिनमें की माता और गर्भस्थ शिशु दोनों शामिल थे |
यह आप पर निर्भर है आप कौन सा जोखिम उठाना चाहते हैं ? टीके का या बीमारी का |
Added on November 3,
CDC :
गर्भवती महिलाओं को एच1 एन1 के बारे में क्या पता होना चाहिए ............
गर्भवती महिलाएं और हाल ही में गर्भवती हुई महिअलों के लिए टीका आवश्यक है .........More….

मौसमी टीका एवं एच 1 एन 1 का टीका दोनों जरुरी हैं ......................More…

कुछ उपायों द्वारा आप अपने ६ माह से छोटे बच्चे को इस बीमारी से बचा सकते है ...................More….

अगर आपको एच 1 एन 1 है तो घर पर ही रहे , डॉक्टर की सलाह मानें .................More….
एंटी वाइरल दवा गर्भवती महिला को दी जा सकती है .................More…
स्तनपान कराएं ...............More…

यदि आप स्कूल या हैल्थ सेक्टर में काम करती हैं तो दिए गए निर्देशों का पालन करें ................ More….
More…
इमर्जेंसी मेडिकल केयर की आवश्यकता पैदा हो सकती है , लक्षणों का पता होना जरुरी है ..................More…

इलाज़ एवं बचाव यदि बीमारी से संपर्क हुआ है तो .....................More…

गर्भस्थ शिशु में एच 1 एन 1 का पता लगाना बहुत मुश्किल का काम है , और बीमारी का शिशु पर क्या असर होगा और कितना होगा यह भी पता करना बहुत मुश्किल है इसलिए अच्छा होगा कि टीक लगवाया जाए |
WHO निर्देश : Adjuvants का प्रयोग किया जा सकता है , एक ही खुराक या dose दिया जाता है , यह नाक या नेसल
वेक्सिन को गर्भवती महिला में देने से मना नहीं करते हैं |

CDC/FDA :यह Adjuvants को देने से मना करते हैं , 2 dose , बच्चों को दिए जाने चाहियें .......(.६ से ९ माह तक के शिशुओं को ) , नेसल वेक्सिन गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए |

ECDC/EMEA :Adjuvants को अप्रूव करते हैं , यूरोप में इंट्रा नेसल वेक्सिन को मान्यता नहीं है |

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